我们如何为美国 11 个州的 5 大医疗补助计划提供商优化成员通信
Toppan Merrill 美国 2022年11月11日
overview

Toppan Merrill帮助一家财富 500 强管理式医疗保健组织在其 11 个州的医疗补助成员通信中实现自动化和工作流程优化,从而提高效率和透明度。

「Toppan Merrill对我们的医疗补助成员沟通的全面了解,使我们能够确定我们整个组织的效率和成本节约。」— 管理式医疗组织营销总监

the challenge

这家财富 500 强保健计划组织的成员数量翻了一番,并扩展到多个州,其保健计划的成员人数呈爆炸式增长,达到近五百万名个人和家庭。通过这种快速增长,他们面临着各种挑战,包括11个州医疗补助计划的创建和分发问题。

由于每个州都作为一个独立的企业运作,并依赖于传统的系统和流程,保健计划组织无法利用最佳实践和流程效率,也无法跟上业务和行业的快速变化。由于缺乏成本透明度,这增加了他们的审计和合规风险。例如,他们在一个州的个人医疗补助计划成员支出是另一个州的 2.5 倍。

客户需要的医疗补助成员通信提供商合作伙伴应具备以下能力:

  • 了解并遵守合规要求
  • 与客户共同成长
  • 在创建、制作和分发过程中的每一步都提供完全的透明度,以实现高效的审计报告
  • 在各州和整个组织内创造连续性和效率
  • 与关注成员和成员体验的文化保持一致,为会员提供顺畅、不间断的服务
our solution

客户所以选择Toppan Merrill作为其保健计划组织的合作伙伴,是因为他们认可Toppan Merrill对卓越客户服务的承诺、行业专业知识,以及Toppan Merrill控制中心的优质技术平台和解决方案所能带来的效率和全面流程透明度。

the results

Toppan Merrill专业服务团队迅速帮助该组织记录其11项州医疗补助计划的业务规则、独特需求和要求。

通过这一过程,效率和最佳实践得以实现。成功为五个业务领域实施超过24个新计划的关键因素是对一系列不同的数据源进行整合。通过整合,他们更有效地推动保健计划的项目和个性化,并考虑到 CMS 内容变更或其他业务规则。保健计划组织还利用新的整合数据字段来确定更快响应时间和所需调整的趋势。