我们如何在第一年就为一家医疗保险计划提供商节省1百万美元
Toppan Merrill 美国 2023年04月04日
overview

「我们对今年 ANOC/EOC 创建过程的简便感到高兴,这大大节省了成本,使员工能够专注于战略规划,而不是重复审查周期。我们期待今年透过与Toppan Merrill的合作来提高效率。」 — 营销总监,医疗保险优势计划发起人

the challenge

每年,各项保健计划都在努力高效、准确、及时地编制 CMS 规定的年度变更通知 (ANOC) 和承保证明 (EOC) 文件。如果未能在截止日期前完成合规工作,或未能遵守严格的监管准则,可能会影响星级评定或导致企业被罚款。

our solution

为确保合规性并克服 ANOC 和 EOC 文档方面的挑战,该大型保健计划与Toppan Merrill合作,利用Toppan Merrill控制中心管理、创建、分发和通报其年度 ANOC 和 EOC 文档生命周期。

Toppan Merrill控制中心是一种创新型解决方案,它将CMS模型语言与基于网络的计划数据管理相结合,可实时生成ANOC和EOC文档。它允许保健计划快速修改其所需的成员文件,以适应每年的计划更新以及CMS营销和模型指南的变更。

这家大型计划提供商获得了以下好处:

  • 提前交付初始ANOC和EOC证明
  • 减少审查周期数
  • 针对特定计划的文件定制
  • 可靠、准确地管理多个版本
  • 降低准确性风险和交付风险
the results

凭借最高水平的准确性和在流程和输出方面实现的成本效益,该保健计划将继续利用Toppan Merrill控制中心和成员服务团队来创建 ANOC 和 EOC 文档。

据其营销总监表示,Toppan Merrill控制中心带来了诸多好处:

  • 显著节约成本。节省 1百万元的成本,且预计在第二年还将通过进一步缩短审核周期节省更多成本
  • 效率更高。借助控制中心,他们将审核周期缩短50%,并提高整个流程的效率,该计划能够比往年提前整整一个月开始审核周期。
  • 信心十足。由于改进了流程并加快了上市时间,他们对文件合规和无错误充满信心。